Derotační dlaha pro děti REH4MAT AM-ADS-R
Kód: AM-ADS-R.png?6a5dd76d)
Detailní popis produktu
Derotační dlaha pro děti REH4MAT AM-ADS-R
Tuhle pomůcku vyvíjí a vyrábí REH4MAT – evropský výrobce ortopedických pomůcek působící od roku 2006. Nedistribuuje produkty třetích stran ani je nedováží z Asie: vyrábí ve vlastních závodech v Evropské unii, pod normou ISO 13485 určenou specificky pro zdravotnické prostředky.
Za každým modelem stojí interní tým technologů, konstruktérů a rehabilitačních specialistů – lidí, kteří s ortézami pracují v praxi a vědí, kde pomůcka tlačí, kde se sesouvá a kde ji pacient po týdnu nošení odloží.
Materiál Hliníkový rám + ražbená pěna
Nosnou částí je hliníkový rám — lehký, ale dostatečně tuhý, aby udržel nastavený úhel po celou noc. Kontaktní plochy kryje měkká ražbená pěna: ražba vytváří kanálky, kterými proudí vzduch, takže se pod dlahou tolik nedrží pot. Popruhy jsou z veluru, příjemného i na dětskou kůži. Pěnu i popruhy lze sejmout a vyprat. Na ochranný potah nabízí výrobce materiál Sanmed C463 s antibakteriální složkou na bázi stříbrného zeolitu.
Co dlaha řeší a co od ní čekat
Dlaha má dvě funkce. První je držet stehenní kost v poloze, kterou lékař určil — to se využívá například u Perthesovy choroby nebo po zánětu kyčle, kdy je cílem odlehčit kloub a předejít vzniku kontraktur. Druhá je opora chodidla v neutrální poloze, což pomáhá tam, kde hrozí zkrácení lýtkového svalu a přepadávání špičky.
Co je poctivé říct: u nočních dlah je zásadní proměnnou to, jestli je dítě vydrží nosit. Právě na tom padla nejedna studie — viz sekce o výzkumu níže. Pohodlí proto není luxus, ale podmínka účinku. Pokud dlaha tlačí nebo budí, řešením není vydržet to, ale ohlásit to lékaři a nastavení upravit.
Kdy ji lékař předepisuje
- Perthesova choroba (avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti)
- Skluz hlavice stehenní kosti (SCFE)
- Patologické svalové kontraktury
- Záněty kyčelního kloubu
- Neurologické deformity dolní končetiny
- Prevence přepadávání chodidla v noci
- Kontraktura lýtkového svalu — udržení neutrální polohy kotníku
- Podpora v období po rehabilitaci podle pokynů lékaře
Kdy to není správná volba: Dlahu nikdy nenasazujte bez indikace lékaře a nikdy sami neměňte nastavený úhel rotace. Není vhodná při poškozené kůži v místech dosedu. Sundejte ji a kontaktujte lékaře, pokud si dítě stěžuje na bolest, prsty jsou studené či bledé nebo kůže po sundání zůstává zarudlá.
Praktický průvodce nošením
Stáhněte si čtyřstránkového Praktického průvodce nošením: jak dlahu nasadit večer, jak zkontrolovat nastavený úhel, pět kroků nasazení, pět kontrol správného sedu a pět nejčastějších chyb.
Stáhnout průvodce (PDF)Originální návod výrobce →Proč zrovna REH4MAT
- Vyrobeno v Evropské uniiREH4MAT vyrábí od roku 2006 ve vlastních závodech. Nedistribuuje produkty třetích stran ani je nedováží z Asie.
- Zdravotnický prostředek třídy IOznačení CE, v souladu s nařízením EU 2017/745. Není to sportovní bandáž.
- Kód UMDNS 17873UMDNS je mezinárodní nomenklatura zdravotnických prostředků – kód znamená, že je produkt v ní zařazen jako Derotační dlaha (dětská).
- Systém kvality ISO 13485Norma určená specificky pro výrobu zdravotnických prostředků.
- Kód NCAGEKvalita výrobce byla uznána ozbrojenými silami, pro které smí REH4MAT dodávat.
- Vlastní vývoj materiálůPřes padesát vlastních značkových materiálů, většina s certifikátem Oeko-Tex Standard 100.
Materiál a konstrukce v detailu
Otočný knoflík rotace
Nastavení 0 až 45° dovnitř i ven. Úhel určuje ortoped a zapisuje ho do dokumentace — doma se nemění.
Hliníkový rám
Drží nastavenou rotaci celou noc, i když se dítě ve spánku hýbe. Pěna je měkká a ražená, aby rám netlačil na bérec.
Velurové popruhy
Drží nohu v dlaze bez tvrdých hran. Na noční dlaze je to podstatné — nosí se osm hodin v kuse.
Snímatelná pěna a popruhy
Dají se vyprat zvlášť. Volitelně lze pořídit potah Sanmed C463 pro citlivější pokožku.
Co o nočních dlahách říká výzkum
Multicentrická randomizovaná studie publikovaná v Clinical Rehabilitation (Maas a kol., 2014) sledovala 28 chodících dětí ve věku 4–16 let se spastickou formou dětské mozkové obrny ve dvou zemích. Ty měly rok nosit kolenní–hlezenní–nožní ortézu nejméně 6 hodin každou druhou noc, aby se zabránilo úbytku dorzální flexe v hleznu. Rozdíl mezi skupinou s ortézou a kontrolní skupinou nebyl významný (−1,05°; 95% CI −4,71 až 2,61) a nelišily se ani druhotné ukazatele.
Klíč k výsledku je ale v jedné větě: přes dobrou motivaci rodin činila skutečná doba nošení v průměru jen 3,2 ± 1,9 hodiny za předepsanou noc — kvůli nepohodlí. Autoři proto uzavírají, že ortéza s dynamickým hleznem a fixním kolenem je špatně snášená a při takto omezeném použití nepřináší užitek. Pro AM-ADS-R z toho plyne praktický závěr, ne odsudek: dlaha má jinou konstrukci a jiné indikace, ale platí totéž pravidlo — dlaha, kterou dítě neunosí celou noc, nemůže fungovat. Nepohodlí hlaste lékaři, nastavení se dá upravit.
Časté dotazy
Kdo nastavuje úhel rotace?
Výhradně dětský ortoped. Nastavení je součástí léčby a rodič ho sám nemění ani postupně neuvolňuje.
Jak dlouho se dlaha nosí?
Určuje ortoped, obvykle se jedná o noční režim. Délka závisí na tom, co se dlahou koriguje.
Co když dítě dlahu v noci sundá?
Řekněte to při kontrole. U nočních dlah je tolerance častý problém a ortoped může upravit úhel nebo režim.
Fungují noční dlahy?
U některých indikací ano, u jiných je evidence slabá — například noční ortézy typu KAFO jsou v literatuře popisované jako špatně tolerované. Proto o nasazení rozhoduje ortoped.
Jak poznám, že dlaha tlačí?
Podle zarudnutí, které ráno do 20 minut nezmizí, podle otlaků na kotníku a podle toho, že si dítě na nohu stěžuje.
Jaké má dlaha rozměry?
Výška 20 cm a délka 29 cm.
Jak se dlaha udržuje?
Pěnu a popruhy sundejte a vyperte ručně ve vlažné vodě. Rám otřete vlhkým hadříkem. Sušte volně.
Toto je zdravotnický prostředek. Používejte jej podle návodu k použití nebo etikety. Zdravotnický prostředek třídy I podle nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/745. Výrobce: REH4MAT sp. z o.o., Rzeszów, Polsko (EU). Distributor: Finas Group s.r.o. Diagnózu, indikaci a režim nošení určuje vždy lékař nebo fyzioterapeut.
Zdroje
- Maas J, Dallmeijer A, Huijing P, et al. A randomized controlled trial studying efficacy and tolerance of a knee-ankle-foot orthosis used to prevent equinus in children with spastic cerebral palsy. Clin Rehabil. 2014;28(10):1025–1038. PMID 25082956.
- REH4MAT – AM-ADS-R. Dostupné z: https://orthochild.com/produkt/children-derotation-bar-and-night-foot-drop-splint-am-ads-r/
Doplňkové parametry
| Kategorie: | Ortézy a pomůcky pro děti |
|---|---|
| Typ ortézy: | Derotační a noční dlaha (dětská) |
| Kód výrobce: | AM-ADS-R |
| Nastavení rotace: | 0–45° dovnitř i ven, otočný knoflík |
| Rám: | Hliník s měkkou ražbenou pěnou |
| Popruhy: | Velurové stabilizační popruhy |
| Rozměry: | Výška 20 cm × délka 29 cm |
| Údržba: | Snímatelná pěna a popruhy; volitelný potah Sanmed C463 |
| Třída / UMDNS: | Zdravotnický prostředek třídy I / UMDNS 17873 |
Hodnocení produktu
Buďte první, kdo napíše příspěvek k této položce.